Zorgverzekeraars belonen kraamzorg als moeders borstvoeding geven
Nieuws uit de podcast 'Het witte goud'
Zorgverzekeraars belonen kraamzorgaanbieders die erin slagen moeders volledige borstvoeding te laten volhouden. Kraamzorgaanbieders die hierop hoog scoren, maken kans op een hoger tarief. Dat blijkt uit onderzoek van Argos. De opstelling van de verzekeraars kan leiden tot oneigenlijke druk op vrouwen om borstvoeding te geven, stelt Esther van der Ark, woordvoerder van de Nederlandse Beroepsvereniging voor Kraamverzorgenden (NBvK).
Kraamzorgaanbieders zijn wettelijk verplicht om zogenoemde ‘kwaliteitsindicatoren’ aan te leveren bij het Nederlands Zorginstituut. Een van die indicatoren meet of baby’s die op de eerste dag volledige borstvoeding krijgen, dit aan het einde van de kraamzorgperiode ook krijgen. Geeft een moeder op de laatste dag (ook) kunstvoeding, dan telt dat niet als ‘geslaagde borstvoeding’ en daalt de score van de aanbieder. Deze cijfers zijn openbaar en worden gebruikt om kraamzorgaanbieders met elkaar te vergelijken. Verzekeraars gebruiken de gegevens ook.
CZ en Zilveren Kruis
Van de vier grootste verzekeraars gebruiken er twee de borstvoedingsscore-indicator om tarieven mede mee te bepalen. CZ is daar een van, goed voor ongeveer 4 miljoen verzekerden. Kraamzorgaanbieders met een borstvoedingsscore van 80 procent of hoger, die daarnaast aan andere kwaliteitscriteria voldoen, kunnen bij CZ een zogenoemde A-overeenkomst krijgen met het hoogste tarief. Ook Zilveren Kruis, met circa 3,4 miljoen verzekerden, gebruikt de borstvoedingsindicator in contractafspraken met kraamzorgaanbieders om het tarief te bepalen.
Esther van der Ark, woordvoerder van de Nederlandse Beroepsvereniging voor Kraamverzorgenden (NBvK), stelt dat het geen goede indicator is. “Ik zou zeggen, de kwaliteitseis voor kindervoeding moet zijn, dat een kind gezond is en gevoed en dat de hechting goed gaat.”
Volgens de zorgverzekeraars is het niet de bedoeling dat moeders onder druk worden gezet om borstvoeding te blijven geven. CZ laat weten: “We vinden het essentieel dat de kraamvrouw zelf kan kiezen hoe zij haar kind wil voeden, en tegelijkertijd dat kraamverzorgers haar voorzien van de nodige hulp om die keuze succesvol te maken.” Zilveren Kruis stelt geen signalen te hebben ontvangen dat er sprake is van oneigenlijke druk door kraamverzorgenden.
Andere grote verzekeraars, zoals VGZ, gebruiken de indicator momenteel niet voor inkoopdoeleinden. VGZ zegt de indicator in de toekomst mogelijk te gaan gebruiken bij de inkoop van kraamzorg.
Het witte goud
In de vijfdelige podcastserie ‘Het witte goud’ zoekt onderzoeksjournalist Hansje van de Beek naar duidelijkheid in een doolhof van voeden, verleiden, verwijten en verdienmodellen.